수혜자 진단에 들어가기전 중요 문진 사항!!!!!!!
1. 금속 알레르기나 기타 알레르기성 질환이 있으신가요?
*알레르기 질환중 심한 알레르기 질환은 사람을 죽음에 이르게도 하는, 무서운질환
2. 당뇨병이나 기타 앓고 있는 질환을 말씀해 주세요?
* 당뇨병의 경우: 사혈시 지혈이 잘 안되는 질환
맥진법 + 사진법
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맥진법
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1. 음증, 양증 구분
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2. 음양맥진으로 자세히 실증 장부 구별
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3. 맥박체크 ( )회/1분
=====================>평균맥박(여러날 치료해서 평균 찾아내기)
참고
성인 맥박 : 70-80회
학생 맥박 : 80-90회
소아 맥박 : 120회
신생아 맥박 :120-140회 정도가 정상이다.
4. 부정맥 체크 - 촉, 결, 대 ,삽맥(삭맥): 맥진
촉맥 : 박동이 빠르고, 이따금 멎었다 다시 뛰는 부정맥
결맥 : 맥이 느리고, 완만, 불규칙하게 뛰다가 일시 정지 하기도 하는
간헐성 맥
대맥 : 규칙적인 휴지가 있는데, 간헐시간이 비교적 길다.
삽맥 : 손가락을 가볍게 대면 무맥이며, 칼로 대나무를 긁을 때와 같은 느낌
(삭맥) "세"하고 "지"하며 활맥의 반대
- 맥박이 80박 이상이고, 염증과 열이 있고, 갈증이 심하다.
* 참고
중증 <--- 50박 ---> 경증
중증 : 부정맥이 50박 이하에서 나타나면 중증
경증 : 부정맥이 50박 이상에서 나타나면 경증
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촌, 관, 척 맥을 진단하여, 병증의위치를 예측 (위기와 신기를 진단)
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촌구칠부맥으로 병인의 위치를 더 세분화 하여 예측, 문진(묻다)으로 확인
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전면(임경락) 후면부위별 기관 장,부 기관
촌상 : 천돌이상 7 경추이상 두부,면부인후,두부전체
(목, 얼굴, 귀, 눈, 코, 입)
촌구 : 천돌-중정 7 - 6 흉추 어깨,팔,등,척추,기관지,식도 심,폐,심포
인기 : 중정-상완 6 - 9 흉추식도,상위,횡경막,척추,
겨드랑이옆 갈빗대,등부
관상 : 상완-하완 9 - 12흉추 복중, 겨드랑이옆 갈빗대, 간,담,위
등통증
신문 : 하완-음교 12흉추-4요추십이지장,장,제중,허리부, 신장,대장
좌골신경, 갈빗대 끝
척중 : 음교-관원 5요추 -2선골 하복, 자궁, 복(복부),맹장 삼초,소장,대장
수뇨관, 요배부(뒷면허리)
척하 : 관원-회음 2선골 - 미골 방광, 생식기, 요도, 항문, 방광
하지, 족 등
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임맥취혈 -> 중정 : 전중(양유지간에 있음)의 아래 1촌 6푼에 있음.
-------- 상완 : 중완 위 1촌에서 취혈
하완 : 상복부 정중선 제상 2촌에 있음.
음교 : 하복부 정중으로 제하 1촌에 있음.
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* 참고
오사 처방(맥상과 증상에 따라 적절한 처방 선택)
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1. "맥상이 음장부실로 결정되면,증상이 양장부 실로 나타나더라도
음장부를 선택하여맥상의 오사를적용하여치료"
2. "맥상이 양장부실로 결정되면, 증상이 음장부 실로 나타나더라도
양장부를선택하여 맥상의 오사를적용하여치료"
육음사: 풍, 화,(열방), 습, 조, 수,한, : 육음사
사: 목,화,토, 금,수,수, : 사
보 :금,수,목, 화, 토,화, : 보
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시진법(망진) + 절진법(촉진)
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시진법
1. 얼굴 (감정상태와 병색을 가늠함)
2. 눈,코,귀,입 질환을 살핌
- 아래 눈꺼풀이 검은 사람은
: 신승(흑색), 위승(승읍혈)의 병이다.
- 입안쪽 구강의 상태
- 이와 잇몸의 상태 (맥진 69)
- 입술(맥진 68)
- 혀 (맥진 51)
- 인후부 (맥진 70)
3. 머리카락(모발)의 건강 상태를 살핌
머릿털 : 심화에 속함.(위로 자라기 때문)
턱의수염 : 신수에 속함.(아래로 자라기 때문)
전신의 털 : 폐금에 속함. (맥진 71)
4. 오지의 기형, 변형, 상처등을 진단(실로 진단)
==>음장부의 실은 상처가 각 손가락에 있을때 예를 들면,
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1지=간, 2지=심장, 3지=비장, 4지=폐장, 5지(신장) 실로 진단
-->양장부의 실은 상처가 있는 음장부 기준 손가락과
----------- 기준 손가락의 우,좌가 같이
음장부실로 보고(상생)
나머지 손가락이 양장부 실이 된다.
---------
5. 수, 족의 상태를 살핌
--> 손,발이 붓기가 있는지? (손발이 붓는 것은 신장염에서 옮)
6. 신체의 자세를 살핌(어깨의 위치가 바른지? 폐기능의 좌우 허실 파악)
참고 :
자세교정은 팔성혈의 치료 방법을 이용
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7. 살찌는체질인지, 마른체질인지
살찌고 열이 있는지, 살찌고 냉한체질인지
마르고 열이 있는지, 마르고 냉한체질인지
==> 음식 습관을 물어서, 음양 오행색채표와 결부해서 병증과 참고
==> 신맛(간목),단맛(비토)은 저장하는 성질을 가짐. :오렌지 쥬스
==> 매운맛(폐금)은 발산하는 성질을 가짐
==> 짠맛(신수)는 딱딱한것을 부드럽게 하는 성질을 가짐
==> 미끌미끌한 알로에(식물),해산물(미끄러운)이나 알로에는,
차고 습한 성질이 있어서,
마르고 열있있고, 건조한 사람에게는 도움을 줄 수 있다.
환자가 가지는 음양 오행의 성질에 따라, 적절한 식습관이 필요!
8. 수혜자 살핀후 병증의 위치 예상 및 확인(촉진+문진(묻다)+문진(듣다)
9. 몸에 화기가 있어 열증의 병인지?
몸이 한기가 있어 냉증의 병인지?
참고: 열방(화사수보) = 임상시 평균 맥박보다 높고, 열증이 있을 때 사용
한방(수사화보) = 임상시 평균 맥박보다 낮고, 한증이 있을 때 사용
촉진법
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1)삼일체질 복진
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1>복진
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천추 : 양실증
대횡 : 음실증, 또는 천추+대횡통증
또는 복부 전체 과민 압통 없고 병증만 있을때
석문+관원: 신실증, 또는 복부 전체에 반응점이 있을때
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2>삼일체질 구분후
음양맥진의 장부허실 비교(음양맥진의 경험치 기준 잡아가기)와
맥상의 상태가 허한지?
실한지?
복진시 압통이: 통증인가? 아픈가? (실증)
쾌통인가? 시원한가? (허증)
병증이 실증이 주가 되는지? 맥진 318
허증이 주가 되는지? 맥진 317
실증을 사하는 치료를 할 것인가?
허증을 보하는 치료를 할 것인가?
병세가 심하면 상하기맥 연결 요법을 사용한다.
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: 삼일체질에 따른 장부 허실 연결이 상하
음승(음장부는 음장부 상생으로), 양강(양장부는 양장부 상생으로)
법칙으로 연결되며,
상하기맥연결요법이 안되는 경우를 예로 들면,
음실증 양증 같은 경우는(양장부를 연결 할 수 없으므로)
경락혈 촉진등으로 양장부 실증 장부를 찾아 내어,
삼일체질에서 연결 할 수 없는 삼일체질을 벗어난 진단으로
양장부(다리의 담경락과 팔의 양경락를) 연결할 수 있다.
참고 :
승(실)증의 주증상
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: 급성질환, 신병, 고통이 극심한 경우, 변비,
: 요삽증, 복만증, 혈압항진, 심계항진,
: 무한, 맥박, 실맥과 삭긴맥, 안충혈
: 비색(코막힘), 구내염, 귀가 멍멍한경우
: 음성이 웅장하고 힘있는 경우,
: 발음이 크고 분명한 경우
: 행동이 적극적이고 말이 많은 경우,
: 관절통, 몸살, 고열, 전신의 열감, 면홍열
: 소변적색, 피열감, 종기, 염증성질환,
: 발열질환 등은
승증 위주로진단하고, 치료한다.
허증의 주증상
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: 만성질환, 땀기가 많은 경우
: 통증이 미약한경우,
: 설사 또는 대변무력, 무기력증,
: 만성 피로감, 언어쇠약<말이적은것>
: 눈의 시력감퇴, 청각기능 감퇴,
: 수족 권태증, 허리굴신불편, 식욕부진
: 언어 발음미약, 정신혼미, 기억력 감퇴
: 침울, 소변빈삭, 의욕감퇴, 원기부족,
: 정상체온부족, 손발이 차가운 경우,
: 만성 피로증후군,
: 맥박이 미약하고 느린 경우,
: 기운이 없어서 거동이 불편한 경우,
: 모든 기능이 부족한 경우, 쾌통감등은
모두 허증위주로 진단하여 치료한다.
" 맥상은 승증으로 나와도, 허증 위주로 진단하여 치료한다."
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3>삼일체질 정확한 장부허실을 진단하였는지 확인
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방법 1. 수지 낙혈(명혈아래혈) 1침 기맥 보사
방법 2. 수지 2관절과 3관절에 서암봉 기맥 보사
맥상이 평인이나 촌구맥과 부돌맥의 편차가 줄어드는지?
복진시의 통증변화가 있는지?
경락혈 촉진시의 통증 변화가 있는지?
기타 병증의 변화가 있는지?
2)음양 맥진의 맥상태를 삼일체질의 장부허실과 결부시켜 판단과
삼일체질과 결부해서 경락촉진(압진)시의 통증을 확인해
정확한 삼일체질이나 장부 허실 판단으로 접근하기 .
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배부의 촉진법(척추와 유혈통증 촉진 진단과도 삼일체질 진단시 비교 진행)
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5경추통증-음실증(암기요령: 5장은 음장부이므로 음실증)
6경추통증-양실증(암기요령: 6부는 양장부이므로 양실증)
7경추통증-신실증(독맥통증은 신실증)
5-6흉추통증-신실증
(5-6흉추에 과민 압통이 나타날때의 복부에서의 압통처가
나타나는 곳은 석문,관원)
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폐실의 촉진 -경락 : 219
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석문(삼초)
관원(소장)
C1
제 4지이상
중부 : 운문 하 1촌
척택 : 횡문 내측 5푼 안쪽
공최 : 태연 상방 7촌, 척택아래 3촌에 있음.
열결 : 완관절상 1촌 5푼에 있음(태연위 1촌 5푼)
참고혈
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운문 : 쇄골하 오훼돌기 내측 함중에 있음.
태연 : 완관절과 요골동맥이 만나는 곳에서 취함.
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대장실의 촉진 -경락 : 230
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천추 : 제중 양측방 2촌
(척추선상 제 4-5요추 통증)
지실 : 2-3요추 극돌기 사이 양방 3촌에 있음.
영향 : 화료상 1촌
상거허 : (위경에 있음) 족삼리 아래 3촌
거골 : 쇄골과 견갑골의 기골처 함중에 있음.
(팔을 쭉 펴고 귀옆으로 올리면 어깨중앙선상 움푹들어간곳)
곡지 : 횡문외단 5푼 외측 지점
수삼리 : 곡지혈아래 2촌
양계 : 완관절 배면 요측 양근건간 함중에 있음.
(엄지손가락을 치켜 새우면, 움푹 빼인 골이 있으니
달걀을 하나 올려 놓을만하다.)
제 1,2지의 상처
E22 또는 상응점
참고혈
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화료 : 비공 바로 아래
수구(인중)혈 양방 각 5푼 부위에서 취함.
인중(독맥) : 비주의 하구 중앙에 있음
족삼리(위경) : 슬아래 3촌
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심실의 촉진 -경락 288
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전중 : 흉골 전면의 정중, 양유지(유두)간에 있음.
거궐 : 검상돌기와 중완의 중간에서 취함(검상돌기 아래 2촌)
영도 : 완관절 신문 위쪽으로 1촌 5푼에 있음.
신문 : 완관절 두골상제에서 취하고, 맥동부에서 취함.
심유 : 5-6흉추 사이에서 1.5촌
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소장실의 촉진- 299
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제중(배꼽)아래
석문 : 2촌
관원 : 3촌
임맥 압통
독맥 압통
제 5지(신실), 4지(폐실)의 상처
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문진(묻다) + 문진(듣다)법
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1. 하루 식사량은 어느정도이셔요?
하루 식사시간은 규칙적이신가요?
2. 하루 운동량은 어느정도 되세요
운동은 얼마의 시간동안 어느정도 강도인 운동을 하시나요?
3. 소화, 소변, 배변 상태는 말씀해주세요?
4. 거주지가 어떤 곳인가요?
거주하는 주택이 사시는데 불편한 점이 있나요?
5. 평소 숙면을 하시나요?
자고 일어나는 시간은 평균적으로 어떠신가요?
6. 현재 복용중인 약이나, 치료중인 질환이 있으면 말씀해 보세요?
치료 받고 있는 상태에서 치료경과(병증의 호전상태)는 어떤가요?
병증이 있다면,
병증이 발생한 시기가 언제인가요?
과거에 심하게 앓았던 질환이 있으신가요?
7. 현재 병증의 자각증상(본인이 느끼는 증상)을 말씀해 주세요!
8. 가족들도 비슷한 질환을 앓고 계신분이 있나요?
가족들 중에 중병을 앓으신 분이 있나요?
9. 평소에 어떤 음식을 주로 드시는지 말씀해 주세요!
특히 싫어 하는 음식이 있나요?
10. 어떤 직무를 보세요?
직업으로 인한 즉,
노동(일)로 인한
육체적 피로, 정신적 피로(스트레스)를 느끼시나요?
11. 미혼이신가요?, 기혼이신가요?
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칠정 문진(묻다)하고 살펴서 정신적
즉, 마음의 병의 발생 원인을 생각하여 참고한다.
칠정의 원인 요인
1) 원기저항력이 약해질 경우
2) 외부자극에 의해서
3) 장부허실 부조화에 의해서
칠정의 영향이 있는지 문진(희, 노, 우, 비, 사, 공, 경)
<참고: 칠정으로 인한 감정의 기복은 병맥으로 판단하지 않음.>
즉, 맥진시 시술자와 수혜자는 바르고, 진지한 자세로 임하여야
맥진으로 인한 병맥을 진단할 수있다.
간 : 노즉기상역 : 노한즉 기가 상승한다.
간 : 경즉기란 : 놀라면 기가 어지러워진다.
심 : 희즉기완 : 기뻐한즉 기가 이완한다.
비 : 우사즉기결 : 근심과 생각이 지나치면, 기가 뭉쳐 순환이 되질 않는다.
폐 : 비즉기소 : 슬퍼한즉 기가 상쇄된다.
신: 공즉기하 : 무서워한즉 기가, 아래로 내려간다.
즉, 고려수지침요법으로 치병시 기구가 없을때,
수기법이나 손맛사지(상응요법+손맛사지에 의한 기맥보사+수지요혈 지압)
또는,
촌구맥과 부돌맥을 조절 하는 방법은
칠정이 발생하는 장부의상생 상극을 적절히참고 하여,
상황에 맞게 적용하면 맥상 조절도 가능 하다.
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부인의 경우 : 월경을 물어 보아 늦은가요?
빠른가요?
또 폐경인가요?
자궁출혈이 있는가요?
를 물어본다.
치료후 월경이 정상으로 돌아 오는 것도 치병이므로 확인 과정이 필요함.
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소아의 경우 : 간접적으로 가족에게 물어볼 수 밖에 없다.
-기타 출산 이전의 임신중의 상태,
부모나 가족의 건강상태,
예방접종의 유무,
전염병의 유무,
젖을 떼었는가?,
모유인가 아닌가의 진단,
보행과 언어의 생각정도,
발병시의 상태,
경기, (삼관혈 : G3(풍관), G7(기관), G11(명관)에서 사혈한다.
감기증세,
구토,
설사,
수면등의 상태,
피부의 상태
등을 자세히 문진한다.
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